عرق النسا | الأسباب والأعراض والعلاج

يُعد عرق النسا من الحالات الطبية الشائعة التي تتسبب في آلام شديدة تمتد من أسفل الظهر إلى الساق، ويعاني الكثيرون من هذا الألم الذي يمكن أن يؤثر بشكل كبير على حياتهم اليومية، ويُعتبر التهاب العصب الوركي من أكثر مشاكل الأعصاب شيوعًا، ويحدث نتيجة تهيج أو ضغط على العصب الوركي.

عرق النسا | العصب الوركي

عرق النسا هو ألم ينتشر على طول العصب الوركي، والذي يمتد من منطقة الأرداف إلى أسفل كل ساق، وغالبًا ما يحدث هذا الألم نتيجة ضغط جذور الأعصاب القطنية في العمود الفقري بسبب انزلاق القرص الفقري أو تضخم العظام ويحدث هذا الضغط في المنطقة فوق العصب الوركي، مما يؤدي إلى التهاب وألم قد يكون مصحوب بخدر في الساق المصابة، وعلى الرغم من أن الألم الناتج عن الالتهاب يمكن أن يكون شديدًا إلا أن الحالات الناتجة عن انزلاق القرص الفقري تتحسن مع العلاج خلال أسابيع إلى أشهر.

التهاب الدماغ

أسباب عرق النسا

يُعَد الانزلاق الغضروفي أحد أبرز وأكثر أسباب عرق النسا الشائعة، وتتمثل الأسباب الأخرى في:

التهاب العصب الوركي أو المنطقة المحيطة به
وجود ورم أو سرطان في العمود الفقري أو في العصب الوركي
تضيق العمود الفقري، مما يؤدي إلى ضغط على العصب الوركي والشعور بالألم
إصابة في العمود الفقري
التهاب المفصل العجزي الحرقفي
الانزلاق الفقاري، وهي حالة انزلاق الفقرة الأمامية أمام الفقرة الموجودة أسفلها
متلازمة الكمثرى، حيث تُعتبر عضلة في الأرداف تربط العمود الفقري بالفخذ وتمر فوق العصب الوركي

أعراض وعلامات التهاب العصب الوركي

من أبرز العلامات التي تشير إلى ظهور عرق النسا أو تهيج العصب الوركي هي بروز آلام تترافق مع الوخز والخدر، ويبدأ الألم بالانتشار من أسفل الظهر مرورًا بإحدى الساقين ثم يصل إلى القدم والأصابع، ويتراوح الألم الناتج عن هذه الحالة من طفيف إلى شديد جداً، وقد يزداد سوء مع العطس والسعال أو الجلوس لفترات طويلة، ومن الممكن أن يواجه المصابين بعرق النسا الأعراض التالية:

ضعف وتنميل في عضلات الساق المصابة والأرداف
شعور بآلام شديدة
الشعور بالاهتزاز المفاجئ أو الصدمة الكهربائية.
الإحساس بـدبابيس وإبر في الساقين والقدمين.

كيفية تشخيص العصب الوركي

يمكن للطبيب تشخيص الحالة في البداية عن طريق الكشف السريري من خلال الفحص الجسدي للمريض، ويشمل تشخيص التهاب العصب الوركي الخطوات التالية:

فحص العضلات وقوتها
تخطيط العضلات الكهربائي
التصوير بالرنين المغناطيسي
فحص أسفل الظهر وحركة الساق
التصوير الطبقي المحوري
تقييم الإحساس في الأطراف السفلية ومنطقة العجان

آلام أسفل الظهر

طرق علاج العصب الوركي

يتلاشى عرق النساء في الكثير من الحالات خلال فترة تصل إلى 6 أسابيع دون الحاجة إلى علاج أو تدخل جراحي، ومع ذلك قد تطول بعض الحالات لمدة عام أو أكثر، لذلك هناك العديد من العلاجات المتاحة تشمل:

الرعاية الذاتية من خلال البقاء نشطًا قدر الإمكان.
استخدام الكمادات الساخنة والباردة.
تناول المسكنات البسيطة مثل الباراسيتامول والإيبوبروفين.

إدارة الألم بواسطة حقن العمود الفقري

إذا لم تكن الخطوات السابقة كافية للتخفيف من الألم، قد يقوم الطبيب بتحويل المصاب إلى طبيب متخصص لتلقي حقنة ستيرويدية في العمود الفقري أو حقنة بنج موضعى.

العلاج الطبيعي

قد ينصح الطبيب في بعض الحالات باللجوء إلى العلاج الطبيعي، حيث يقوم المعالج بتطبيق خطة علاجية تشمل:

تمارين تعزيزية لتقوية العضلات ودعم الظهر وتحسين مرونة العمود الفقري.
توجيهات حول تحسين وضعية الجسم وتقليل الإجهاد الذي يتعرض له الظهر.

العمليات الجراحية

قد يكون اللجوء إلى العملية الجراحية في حالات نادرة من الأمور الضرورية لعلاج عرق النسا خاصةً إذا كانت هناك أسباب معروفة مثل وجود ديسك منفتق أو عدم استجابة الأعراض للعلاجات الأخرى، ويختلف نوع الجراحة المطبقة باختلاف سبب إصابة المريض بالتهاب العصب الوركي، ومن الخيارات الجراحية المشهورة:

جراحة استئصال الديسك Discectomy: يتم خلالها إزالة جزء من الديسك الضاغط على الأعصاب، وتُعد أحد أكثر العمليات شيوعًا.
جراحة الاندماج Fusion Surgery: يتم خلالها دمج الفقرات المتضررة باستخدام قفص معدني أو بلاستيكي، مما يدعمها بشرائط ومسامير.
جراحة استئصال الصفيحة الفقرية Laminectomy: يتم خلالها إزالة جزء من الصفيحة الفقرية، وهي تستخدم لعلاج تضيق العمود الفقري.

آلام البطن

نصائح DR-HERO للوقاية من الإصابة بعرق النسا

يوفر الموقع الطبي DR-HERO مجموعة من النصائح والإرشادات التي يمكن من خلال اتباعها تقليل خطر الإصابة بآلام العصب الوركي والحفاظ على صحة ظهورهم بشكل عام تتمثل في:

ينبغي ممارسة تمارين رياضية مناسبة مثل تمارين القوة والمرونة لأنها تساهم في تقوية عضلات الظهر وتحسين الدعم للعمود الفقري، مما يقلل من فرص الإصابة بالتهاب العرق.
تجنب الجلوس لفترات طويلة لأن ذلك قد يضع ضغط زائد على العمود الفقري، مما يزيد من فرص ظهور آلام الظهر وآلام العصب الوركي، ومن الأفضل تغيير وضعية الجلوس بشكل منتظم والقيام بتمارين تمدد للعضلات خلال فترات الجلوس الطويلة والوقوف والمشي والجلوس بوضعية صحية.
يجب الإقلاع عن التدخين وتجنبه فهناك علاقة بين التدخين وزيادة خطر آلام الظهر، حيث يؤدي التدخين إلى ضيق الأوعية الدموية وتقليل تدفق الدم إلى الأنسجة، مما يمكن أن يزيد من خطر تلف الأقراص الفقرية وتفاقم آلام الظهر.

يمثل التهاب العصب الوركي تحدي صحي يؤثر على نوعية الحياة، لكنه ليس بدون حلول، ومن خلال فهم الأسباب والأعراض يمكن للأفراد اتخاذ خطوات فعالة للتعامل مع الألم والتحكم فيه، وتبقى الوقاية مثل الحفاظ على وزن صحي وممارسة التمارين بانتظام أحد أهم الطرق لتجنب هذه المشكلة، وفي حال استمرار الألم أو تفاقمه يجب استشارة الطبيب المختص للحصول على التشخيص الدقيق والعلاج المناسب.

الأسئلة الشائعة

كيف اعرف اني اعاني من عرق النسا؟

تتفاوت الأعراض بين الأشخاص وتعتمد على جزء العصب المتضرر، وقد يشعر بعض الأشخاص بألم حاد أو حارق أو واخز، بينما يمكن أن تكون الأعراض أقل حدة لدى آخرين، وتستمر الأعراض عادةً لفترة محدودة تتراوح من بضعة أيام إلى أسابيع وغالباً ما تختفي دون الحاجة لعلاج، ومن الأعراض الشائعة آلام الظهر وألم أسفل الظهر والألم الذي يمتد إلى الساق وأصابع القدم وضعف العضلات وتنميل أو صعوبة في تحريك الساق أو القدم، وتشير هذه الأعراض إلى تضرر الأعصاب الذي يمكن أن يحدث نتيجة لالتهاب العصب.

كيف اتخلص من عرق النسا نهائيا؟

يُعتبر الاستئصال الصفيحي الفقري خيار لعلاج التهاب العصب الوركي في حالات تضيق العمود الفقري القطني، حيث يمكن أن يؤدي هذا التضيق إلى ضغط زائد على الأعصاب، مما يسبب الألم والتنميل وضعف العضلات، وقبل إجراء هذا الإجراء الجراحي يتم تقييم حالة المريض بشكل دقيق من قبل الفريق الطبي المتخصص للتأكد من أن هذا الإجراء هو الخيار الأمثل لحالته، وأثناء الاستئصال الصفيحي الفقري يقوم الجراح بعمل شق في الجزء الخلفي من الفقرة للوصول إلى القناة الشوكية، ويتم إزالة جزء من الصفيحة الفقرية لتوسيع المساحة داخل القناة الشوكية، مما يسمح بتخفيف الضغط على الأعصاب والحبل الشوكي.

ما هو افضل دواء لعلاج عرق النسا؟

مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين وونابروكسين الصوديوم يمكن أن تكون فعالة في تخفيف الآلام المصاحبة للالتهاب، وتعمل هذه المسكنات عن طريق تقليل الالتهاب وتخفيف الألم، مما يمكن أن يوفر راحة مؤقتة للأشخاص الذين يعانون من آلام عرق النسا، ومع ذلك ينبغي استخدام هذه المسكنات بحذر وفقًا لتوجيهات الطبيب أو التعليمات الموجودة على العبوة.

هل المشي يزيد ألم عرق النسا؟

الألم الناتج عن التهاب العصب الوركي يمكن أن يتفاقم أثناء ممارسة النشاطات مثل المشي والجري وصعود السلالم ومد الساق كما قد يتفاقم أيضًا بسبب السعال أو الإجهاد، وهذا التفاقم قد يكون نتيجة للضغط المزيد الذي يتعرض له العصب المتضرر أثناء هذه الحركات، وعند إصابة ذيل الفرس وهي حزمة الأعصاب الممتدة من أسفل الحبل النخاعي في أسفل الظهر، قد يتسبب ذلك في فقدان السيطرة على وظائف الجهاز الهضمي والبولي، مما يتطلب عناية طبية فورية.

تابعنا عبر منصات التواصل الاجتماعي المختلفة

المصادر

https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/sciatica

https://www.webteb.com/articles/%D8%B9%D8%B1%D9%82-%D8%A7%D9%84%D9%86%D8%B3%D8%A7_16857#cf1258

مدونة

دليل شامل حول التهابات العصب الوركي