دليل شامل حول اضطرابات النظم القلبي
Nada Ibrahim يُعد اضطراب نظم القلب من الحالات الشائعة التي تؤثر على إيقاع ضربات القلب، مما يؤدي إلى تسارع أو تباطؤ أو عدم انتظام في النبضات وقد يكون هذا الاضطراب مؤقت أو مزمن، وقد يتطلب التدخل الطبي في بعض الحالات، تابع هذا المقال للتعرف بشكل تفصيلي على أسباب اضطراب النظم القلبي وأعراضه وأنواعه وطرق العلاج المتاحة لمساعدتك في فهم هذه الحالة بشكل أفضل.
ما هو اضطراب نظم القلب Heart arrhythmia؟
اضطراب النظم القلبي هو حالة تؤثر على إيقاع ضربات القلب، حيث يمكن أن يصبح القلب سريعًا جدًا أو بطيئ جدًا أو غير منتظم، ويحدث هذا نتيجة لمشاكل في الإشارات الكهربائية التي تتحكم في نبضات القلب.
أسباب اضطراب نظم القلب
يحدث اضطراب النظم القلبي بسبب خلل في الإشارات الكهربائية التي تتحكم في نبضات القلب، وهناك العديد من العوامل التي قد تؤدي إلى هذا الاضطراب، ومنها:
- يؤدي تضيق أو انسداد الشرايين التي تغذي القلب إلى ضعف تدفق الدم، مما قد يسبب اضطرابات النظم.
- النوبات القلبية من الممكن أن تؤدي النوبة القلبية إلى تلف أنسجة القلب، مما يؤثر على النظام الكهربائي للقلب.
- ضعف القلب في ضخ الدم يمكن أن يؤثر على الإشارات الكهربائية ويؤدي إلى عدم انتظام النبض.
- عدم توازن البوتاسيوم أو الكالسيوم أو المغنيسيوم يؤثر على الإشارات الكهربائية في القلب، مما قد يؤدي إلى اضطراب النظم.
- الإجهاد العاطفي أو البدني يمكن أن يؤدي إلى زيادة مستويات الأدرينالين، مما يسبب اضطرابًا في النظم، والحمى أو العدوى الحادة قد تؤثر على معدل ضربات القلب، والجفاف الشديد يؤثر على توازن الكهارل، مما يؤدي إلى اضطرابات النظم.
- فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصورها قد يسبب زيادة أو بطء في ضربات القلب، والتوتر والقلق الشديد يمكن أن يحفز الجهاز العصبي اللاإرادي، مما يؤدي إلى تغيرات في نظم القلب.
- بعض أدوية ضغط الدم، الربو، البرد والحساسية قد تؤثر على نظم القلب، والمنشطات مثل الكافيين، النيكوتين، الكحول قد تسبب تسارع القلب أو عدم انتظامه، والمخدرات مثل الكوكايين، الأمفيتامينات تؤثر بشدة على ضربات القلب.
- انقطاع التنفس أثناء النوم قد يسبب تباطؤ أو تسارع غير طبيعي في ضربات القلب، والإرهاق المزمن وقلة النوم يمكن أن يؤديان إلى عدم انتظام ضربات القلب.
أعراض اضطراب نظم القلب Heart arrhythmia
تعتمد أعراض اضطراب نظم القلب على نوع الاضطراب سواء تسارع أو تباطؤ أو عدم انتظام وقد تتراوح بين خفيفة إلى شديدة، وبعض الأشخاص قد لا يشعرون بأي أعراض، بينما قد يعاني آخرين من أعراض واضحة ومزعجة، من أبرز الأعراض الشائعة:
- خفقان القلب
- الإغماء
- الدوخة أو الدوار
- ألم أو انزعاج في الصدر
- التعرق المفرط
- ضيق في التنفس
- الارتباك أو ضعف التركيز
- التعب أو الشعور بالضعف العام
الإسعافات الأولية عند حدوث اضطراب نظم القلب
اضطراب نظم القلب من الحالات التي تحدث فيها خلل في معدل أو إيقاع ضربات القلب، وفي بعض الحالات قد يكون اضطراب النظم بسيط ولا يتطلب تدخل طارئ، لكن في حالات أخرى قد يكون خطير ويحتاج إلى إسعافات أولية فورية، إليك ما يجب فعله:
- تحقق مما إذا كان الشخص واعي أو فاقد للوعي، ثم اسأل المصاب عن الأعراض التي يشعر بها مثل الدوخة، ضيق التنفس، ألم في الصدر، خفقان القلب، الإغماء.
- اجعل المصاب يجلس أو يستلقي في وضع مريح واطلب منه الاسترخاء والتنفس ببطء، ويمكن للشخص أن يحاول السعال بقوة أو أن يأخذ نفس عميق ثم يضغط على نفسه كما لو كان يحاول التبرز.
- إذا لم يكن هناك نبض أو كان التنفس غير طبيعي ابدأ بالإنعاش القلبي الرئوي من خلال ضع المصاب على سطح صلب ومستوى، ثم قم بإجراء ضغطات صدرية مع إعطاء نفسين إنقاذيين بعد كل 30 ضغطة، واستمر في الإنعاش حتى وصول الطوارئ أو استعادة المصاب لوعيه.
- استخدام جهاز مزيل الرجفان القلبي إذا كان الجهاز متاح شغّله واتبع التعليمات الصوتية لاستخدامه، ويمكن أن يكون هذا الجهاز حاسم في حالات اضطراب النظم المهددة للحياة مثل الرجفان البطيني.
- إذا كان اضطراب النظم مصحوب بألم في الصدر أو ضيق تنفس أو تعرق شديد أو فقدان للوعي، وإذا استمر اضطراب النظم لفترة طويلة ولم يتحسن، وإذا كان الشخص لديه تاريخ مرضي لمشاكل في القلب.
التشخيص والفحوصات الطبية لاضطراب نظم القلب
يعتمد تشخيص اضطراب النظم القلبي على التاريخ الطبي، الأعراض، والفحوصات السريرية والتقنية التي تساعد في تحديد نوع الاضطراب وأسبابه، إليك أهم الخطوات والفحوصات التي تُستخدم لتشخيص الحالة:
- يسأل الطبيب عن الأعراض، ويستفسر عن التاريخ الطبي الشخصي والعائلي مثل وجود أمراض قلبية، ارتفاع ضغط الدم، داء السكري، اضطرابات الغدة الدرقية، وفحص جسدي شامل لقياس ضغط الدم، نبض القلب، والاستماع إلى أصوات القلب باستخدام السماعة الطبية.
- جهاز تخطيط كهربية القلب، وهو أهم فحص لتشخيص اضطرابات النظم، ويسجل النشاط الكهربائي للقلب ويكشف عن أي اضطرابات في سرعة أو انتظام نبضات القلب، ويمكن إجراؤه في العيادة أو غرفة الطوارئ.
- جهاز هولتر لمراقبة القلب، وهو جهاز محمول يرتديه المريض لمدة 24-48 ساعة أو أكثر لمراقبة نظم القلب أثناء الأنشطة اليومية، ويُستخدم للكشف عن الاضطرابات غير المستمرة أو التي تحدث بشكل متقطع.
- اختبار الجهد القلبي يُجرى أثناء ممارسة التمارين الرياضية لتقييم استجابة القلب أثناء الإجهاد، ويكشف عن اضطرابات النظم التي تحدث عند بذل مجهود.
- مخطط صدى القلب يستخدم الموجات فوق الصوتية لتقييم بنية القلب وحجمه ووظائفه، ويحدد ما إذا كان اضطراب النظم ناتج عن مشكلات في صمامات القلب أو عضلة القلب.
- تحاليل الدم تشمل قياس مستويات الصوديوم، البوتاسيوم، المغنيسيوم، الكالسيوم، وفحص وظائف الغدة الدرقية لأن فرط أو قصور الغدة قد يسبب اضطراب نظم القلب، وتحليل إنزيمات القلب إذا كان هناك اشتباه في نوبة قلبية.
طرق علاج اضطراب نظم القلب Heart arrhythmia
يعتمد علاج اضطراب النظم القلبي على نوعه وأسبابه وشدة الأعراض، وبعض الحالات تكون بسيطة ولا تحتاج إلى علاج بينما تتطلب حالات أخرى تدخل طبي عاجل، إليك أهم الطرق العلاجية:
العلاج بالأدوية
- حاصرات بيتا تُستخدم لإبطاء معدل ضربات القلب والتحكم في اضطرابات النظم السريعة.
- مضادات اضطراب النظم تُستخدم لتنظيم ضربات القلب ومنع تكرار الاضطرابات.
- حاصرات قنوات الكالسيوم تُساعد في تنظيم ضربات القلب.
- مضادات التخثر تُوصف لمنع تكون الجلطات في حالات الرجفان الأذيني.
- الديجوكسين يُستخدم في بعض حالات الرجفان الأذيني للتحكم في سرعة ضربات القلب.
التدخلات الطبية
في حال عدم استجابة المريض للأدوية يمكن اللجوء إلى بعض الإجراءات الطبية، ومنها:
جهاز مزيل الرجفان القابل للزراعة ICD
- جهاز يتم زرعه في الصدر لمراقبة نبض القلب وإعطاء صدمات كهربائية عند الحاجة لتصحيح اضطرابات النظم الخطيرة مثل الرجفان البطيني.
- يُوصى باستخدام هذا الجهاز للأشخاص المُعرضين لخطر السكتة القلبية.
تقويم نظم القلب الكهربائي (Cardioversion)
- إجراء يُستخدم لعلاج بعض أنواع اضطراب النظم السريعة مثل الرجفان الأذيني.
- يتم تطبيق صدمة كهربائية على الصدر لإعادة القلب إلى إيقاعه الطبيعي.
- يتم تحت تأثير التخدير الخفيف وتحت إشراف طبي.
الاستئصال بالقسطرة (Catheter Ablation)
- يُستخدم عندما يكون اضطراب نظم القلب ناتج عن إشارات كهربائية غير طبيعية في القلب.
- يتم إدخال أنابيب رفيعة عبر الأوعية الدموية إلى القلب لتدمير المناطق المسببة للاضطراب باستخدام الحرارة أو التبريد.
- فعال جدًا في علاج حالات مثل تسرع القلب فوق البطيني والرجفان الأذيني.
منظم ضربات القلب (Pacemaker)
- جهاز صغير يُزرع تحت الجلد ويرسل إشارات كهربائية لتنظيم ضربات القلب في حالة بطء القلب الشديد.
- يُستخدم للمرضى الذين يعانون من بطء القلب أو توقف القلب المؤقت.
الوقاية من اضطراب نظم القلب
يمكن تقليل خطر الإصابة باضطراب نظم القلب من خلال اتباع نمط حياة صحي والسيطرة على العوامل التي قد تؤدي إلى حدوثه، إليك أهم طرق الوقاية:
- ممارسة الرياضة بشكل منتظم مثل المشي، السباحة، ركوب الدراجة، أو أي نشاط بدني معتدل لمدة 30 دقيقة يوميًا، 5 أيام في الأسبوع، يساعد على تحسين كفاءة القلب وتقليل التوتر.
- اتباع نظام غذائي صحي للقلب مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة، وتقليل الدهون المشبعة والملح والسكريات الزائدة، وزيادة استهلاك الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل الموز، السبانخ، والمكسرات.
- الحفاظ على وزن صحي، حيث أن السمنة تزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم والسكري، مما قد يؤدي إلى اضطراب نظم القلب.
- تقليل التوتر والتحكم في الضغط العصبي من خلال ممارسة تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق، التأمل، اليوغا، وتخصيص وقت للراحة والنوم الجيد، وتجنب الضغوط العاطفية الزائدة، لأنها قد تؤثر على نبض القلب.
- الإقلاع عن التدخين، حيث أن التدخين يضر الأوعية الدموية ويؤثر على الإشارات الكهربائية في القلب، وتقليل استهلاك الكحول والكافيين، حيث أن المشروبات الكحولية والمنبهات قد تؤدي إلى اضطراب نظم القلب.
- مراقبة ضغط الدم لأن ارتفاع ضغط الدم يزيد من خطر اضطراب نظم القلب، لذلك يجب فحصه بانتظام والسيطرة عليه بالأدوية أو بتغييرات نمط الحياة.
اضطراب نظم القلب قد يكون حالة غير مقلقة في بعض الأحيان، لكنه في حالات أخرى قد يشير إلى مشكلة صحية تتطلب استشارة طبية عاجلة، ومن المهم مراقبة الأعراض واتباع نمط حياة صحي للوقاية من المضاعفات، وإذا كنت تعاني من أي أعراض غير طبيعية في ضربات القلب فلا تتردد في مراجعة الطبيب للحصول على التشخيص المناسب والعلاج الفعّال.
الأسئلة الشائعة
ما هي أعراض اضطراب النظم القلبي؟
تشمل الأعراض خفقان القلب سرعة أو بطء غير طبيعي، دوخة، إغماء، ضيق تنفس، ألم في الصدر، تعب شديد، وتعرق مفاجئ، وقد تكون الأعراض متقطعة أو مستمرة حسب نوع الاضطراب.
هل يمكن الشفاء من اضطراب النظم القلبي؟
يعتمد الشفاء على السبب ونوع الاضطراب، وبعض الحالات تتحسن بتغييرات نمط الحياة أو الأدوية، بينما تتطلب أخرى إجراءات مثل القسطرة أو منظم ضربات القلب لضبط الإيقاع الطبيعي.
كيف أعرف أن القلب غير منتظم؟
يمكنك ملاحظة عدم انتظام القلب من خلال أعراض مثل الخفقان، الدوخة، الإغماء، ضيق التنفس، الشعور بتوقف النبضات أحيانًا، ويتطلب تأكيد التشخيص تخطيط كهربية القلب.
مقالات ذات صلة
- دليل شامل حول كيفية تنظيف البطن من الجرثومة
- دليل شامل حول الصداع التوتري والآلام الناتجة عنه
- كل ما تريد معرفته عن النفخات القلبية وأسبابها
- دليل شامل حول قصور القلب وعجزه عن ضخ الدم
- كل ما تود معرفته عن التهاب غشاء التامور المحيط بالقلب
- دليل شامل حول أقوى أنواع اختلالات نظم القلب
- أهم المعلومات عن الحمى الروماتيزمية وطرق علاجها
- كل ما تود معرفته عن الرجفان في بطيني القلب
- دليل شامل حول أسباب توقف القلب عن نشاطه بشكل مفاجئ
- دليل شامل حول اضطرابات النظم القلبي
تابعنا عبر منصات التواصل الاجتماعي المختلفة
المصادر
