دليل شامل حول انسداد الأوعية الدموية
Nada Ibrahim الانصمام الرئوي من الحالات الطبية الخطيرة التي تحدث نتيجة انسداد أحد الشرايين الرئوية بسبب جلطة دموية، مما يعيق تدفق الدم إلى الرئتين، وهذه الحالة قد تكون مهددة للحياة إذا لم يتم التعامل معها بسرعة وفعالية، تابع هذا المقال للتعرف على أسباب الانصمام الرئوي والعلامات التحذيرية التي يجب الانتباه إليها، بالإضافة إلى أفضل وسائل الوقاية والعلاج المتاحة للحفاظ على صحة الجهاز التنفسي والدورة الدموية.
ما هو الانصمام الرئوي Pulmonary embolism؟
الانصمام الرئوي هو حالة طبية خطيرة تحدث عندما يتم انسداد أحد الشرايين الرئوية بسبب جلطة دموية أو مادة أخرى مثل الدهون أو الهواء أو السائل الأمينوسي، وغالبًا ما يكون السبب الرئيسي للانسداد هو جلطة دموية تنتقل من الأوردة العميقة في الساق أو منطقة الحوض المعروفة بالخثار الوريدي العميق إلى الرئتين عبر الدورة الدموية، ويعيق هذا الانسداد تدفق الدم إلى جزء من الرئة، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين في الدم وقد يؤثر على وظائف الجسم بشكل عام، ويمكن أن تتفاوت حدة الحالة بين أعراض خفيفة قد تمر دون ملاحظة إلى أعراض شديدة قد تهدد الحياة إذا لم يتم التدخل الطبي بسرعة.
أسباب الانصمام الرئوي
يحدث الانصمام الرئوي نتيجة انسداد أحد الشرايين الرئوية بسبب جلطة دموية تنشأ في مكان آخر بالجسم وتنتقل إلى الرئتين، وتوجد مجموعة من الأسباب والعوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالانصمام الرئوي، وتشمل:
- تكون الجلطات الدموية، حيث تتكون جلطة دموية في الأوردة العميقة بالساق أو الحوض، ثم تنتقل إلى الرئتين.
- الجلوس أو الاستلقاء لفترات ممتدة كما في حالات السفر الطويل أو الرقود في الفراش بعد الجراحة.
- العمليات الجراحية الكبيرة خاصةً التي تتعلق بالبطن أو الحوض أو الأطراف السفلية تزيد من خطر تكوّن الجلطات.
- زيادة الضغط على الأوردة في منطقة الحوض خلال الحمل مع تغييرات في تخثر الدم يزيدان من خطر الإصابة.
- استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية يمكن أن يزيد من احتمالية تكوّن الجلطات.
- الإصابات أو الصدمات مثل الكسور أو الحوادث التي قد تؤدي إلى تسرب الدهون إلى الدورة الدموية وانسداد الشرايين.
- بعض الحالات الوراثية أو المكتسبة التي تسبب زيادة في قابلية الدم للتجلط مثل متلازمة الأجسام المضادة للشحميات الفسفورية.
- يزيد الوزن الزائد من الضغط على الأوردة ويؤثر على الدورة الدموية، مما يرفع خطر تكوّن الجلطات.
أعراض الانصمام الرئوي Pulmonary embolism
تتفاوت أعراض الانصمام الرئوي حسب حجم الجلطة ومكان انسداد الشريان الرئوي وكذلك الحالة الصحية العامة للمريض، وفي بعض الحالات قد تظهر الأعراض بشكل مفاجئ وحاد، بينما تكون أقل وضوح في حالات أخرى، إليك أبرز الأعراض الشائعة:
- ضيق التنفس المفاجئ
- التعرق المفرط
- ازرقاق الشفتين أو الأطراف
- ألم في الصدر
- تسارع ضربات القلب
- السعال
- الإغماء أو الدوخة
- تورم أو ألم في الساق
كيفية تشخيص الانصمام الرئوي
يُعد تشخيص الانصمام الرئوي أمر ضروري لتحديد مدى خطورة الحالة ووضع خطة علاج مناسبة، نظرًا لأن الأعراض قد تكون مشابهة لحالات مرضية أخرى مثل النوبات القلبية أو الالتهاب الرئوي فإن التشخيص يتطلب استخدام تقنيات متعددة لتأكيد الإصابة:
- يسأل الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي للمريض، بما في ذلك عوامل الخطورة مثل الجلطات السابقة، الجراحات الحديثة، أو عدم الحركة لفترات طويلة.
- يقوم الطبيب بفحص العلامات الحيوية مثل معدل التنفس، ضربات القلب، ضغط الدم.
- الأشعة المقطعية للصدر من أكثر الفحوصات دقة للكشف عن الجلطات في الشرايين الرئوية.
- الموجات فوق الصوتية للأوردة تُستخدم لتحديد وجود جلطات في أوردة الساق أو الحوض والتي قد تكون المصدر الرئيسي للجلطة.
- تصوير الرئتين بالنظائر المشعة يقيس تدفق الدم والهواء في الرئتين لتحديد أي اختلال ناتج عن الانصمام.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية يُستخدم لاستبعاد حالات أخرى مثل الالتهاب الرئوي أو تجمع السوائل حول الرئتين.
- تخطيط القلب الكهربائي يُستخدم لاستبعاد أمراض القلب مثل النوبات القلبية، وقد يظهر علامات غير مباشرة تدل على الانصمام الرئوي.
- القسطرة الرئوية إجراء تشخيصي متقدم يتضمن حقن صبغة في الشريان الرئوي لفحص تدفق الدم وتحديد موقع الجلطة. يُستخدم عادة في الحالات المعقدة.
طرق علاج الانصمام الرئوي Pulmonary embolism
يعتمد علاج الانصمام الرئوي على مدى خطورة الحالة وحجم الجلطة وموقعها، ويهدف إلى إزالة الانسداد ومنع الجلطات المستقبلية وتحسين تدفق الدم في الرئتين، وتشمل الخيارات العلاجية لهذه الحالة:
الإجراءات الجراحية
- القسطرة لإزالة الجلطات: تُستخدم قسطرة لإزالة أو تفكيك الجلطة مباشرة من الشريان الرئوي، وتُعتبر اختيار فعال للحالات الشديدة التي لا تستجيب للأدوية.
- مرشح الوريد الأجوف: يُستخدم لتقليل خطر انتقال الجلطات من الأوردة العميقة إلى الرئتين، ويُوضع هذا المرشح جراحيًا في الوريد الأجوف السفلي.
العلاج الدوائي
- مضادات التخثر: تُستخدم لمنع نمو الجلطة وتكون جلطات جديدة، وتشمل الهيبارين والوارفارين بالإضافة إلى الأدوية الجديدة مثل أبيكسابان.
- مذيبات الجلطات: تُستخدم في الحالات الحرجة لتفكيك الجلطات بسرعة مثل ألتبلاز، وتُعطى فقط في حالات الطوارئ بسبب خطر النزيف الشديد.
نصائح للوقاية من الانصمام الرئوي
تُعتبر الوقاية من الانصمام الرئوي أمر أساسي خاصةً للأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بسبب عوامل خطر معينة مثل الجلطات الوريدية العميقة أو عدم الحركة لفترات طويلة، وتشمل طرق الوقاية:
- استخدام مضادات التخثر للأشخاص المعرضين لخطر الجلطات خاصةً بعد الجراحات الكبرى أو أثناء فترات عدم الحركة الطويلة.
- تجنب الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة خاصةً أثناء السفر أو العمل.
- اتباع نظام غذائي متوازن غني بالألياف وقليل الدهون والسكريات لتعزيز صحة القلب.
- إدارة الأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب بشكل صحيح، والمتابعة المنتظمة مع الطبيب لتجنب المضاعفات التي قد تزيد خطر الجلطات.
- تحريك المريض في أسرع وقت ممكن بعد العمليات الجراحية الكبرى مثل جراحة العظام أو البطن، واستخدام الأدوية الوقائية بناءً على توصيات الطبيب خلال فترة التعافي.
- ممارسة الرياضة بانتظام لتحسين الدورة الدموية وتقوية عضلات الساقين، والقيام بتمارين بسيطة مثل رفع القدمين وتحريكهما أثناء الرحلات الطويلة بالطائرة أو السيارة.
- يزيد التدخين من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والجلطات، والإقلاع عنه يقلل من عوامل الخطر بشكل كبير.
- الحفاظ على وزن صحي وتجنب السمنة يقلل من الضغط على الأوعية الدموية ويحسن الدورة الدموية.
يمثل الانصمام الرئوي تحدي صحي كبير لكن يمكن التغلب عليه من خلال الوعي بأسبابه وأعراضه واتخاذ التدابير الوقائية اللازمة، وإذا كنت تشك في إصابتك أو إصابة أحد المقربين بهذه الحالة لا تتردد في طلب المساعدة الطبية بشكل فوري، حيث أن صحة الجهاز التنفسي والدورة الدموية من أهم الأمور الحيوية للحياة والحفاظ عليهما يبدأ من اتخاذ قرارات واعية ومستندة إلى المعرفة.
الأسئلة الشائعة
كم مدة الشفاء من الانصمام الرئوي؟
تختلف مدة الشفاء من الانصمام الرئوي حسب حجم الجلطة وحالة المريض، وعادةً يستغرق التعافي الكامل من أسابيع إلى أشهر مع العلاج المناسب ومتابعة الحالة بشكل منتظم.
ما هي أعراض الجلطة الرئوية؟
أعراض الجلطة الرئوية هي ضيق التنفس المفاجئ، وجود ألم الصدر الشديد الذي يزداد مع التنفس، تسارع ضربات القلب، السعال المصحوب بالدم، الدوار، انخفاض مستويات الأكسجين في الدم.
ما علاج الصمة الرئوية؟
يشمل علاج الصمة الرئوية مضادات التخثر لمنع نمو الجلطات، مذيبات الجلطات للحالات الخطيرة، الأكسجين التكميلي لدعم التنفس، والإجراءات الجراحية مثل إزالة الجلطات أو تركيب مرشح الوريد الأجوف.
مقالات ذات صلة
- أقوى دواء لعلاج الحموضة وارتجاع المريء
- العلاج الفعال لمشكلة انخفاض سرعة ضربات القلب
- تعلم كيفية الإنقاذ في الحالات الطارئة وعزز مهاراتك الطبية
- كل ما تحتاج معرفته عن الأسباب والإجراء والمضاعفات لفتح المعدة
- دليل شامل حول خلع الورك الولادي
- كل ما تود معرفته عن وجود دهون على الكبد وكيفية الوقاية منها
- دليل شامل حول انسداد الأوعية الدموية
- دليل شامل حول فقدان الشهية العصابي
- كل ما تحتاج معرفته عن متلازمة فيسكوتالدريك
- كل ما تحتاج معرفته عن فحوصات وظائف الكلى وأهميتها الصحية
تابعنا عبر منصات التواصل الاجتماعي المختلفة
المصادر
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17400-pulmonary-embolism
