دليل شامل حول قرح الفراش وأسبابها
Nada Ibrahim قرحة الضغط هي من أكثر المضاعفات التي تُصيب المرضى طريحي الفراش أو المصابين بضعف الحركة، وتبدأ على شكل التهابات سطحية في الجلد، ولكنها قد تتطور إلى إصابات عميقة تصل إلى العضلات والعظام، وقد تسبب عدوى خطيرة إذا لم يتم التعامل معها مبكرًا.
ما هي قرحة الضغط؟
قرحة الضغط، أو قرحة الفراش هي تلف يصيب الجلد والأنسجة الموجودة تحته نتيجة الضغط المستمر على مناطق معينة من الجسم خاصةً لدى المرضى طريحي الفراش أو مستخدمي الكراسي المتحركة، وتظهر غالبًا في أماكن العظام البارزة مثل الكعبين، والظهر، والوركين.
أسباب قرحة الفراش
تحدث قرحة الفراش عندما ينقطع تدفق الدم إلى الجلد لفترات طويلة، مما يؤدي إلى موت الأنسجة وتكون الجروح، وهناك عدة عوامل تؤدي إلى هذه الحالة، أهمها:
- الجلوس أو الاستلقاء في نفس الوضعية لفترة طويلة يمنع تدفق الدم إلى مناطق معينة من الجسم.
- احتكاك الجلد بالملابس أو الفراش يضعف الطبقة السطحية، ما يسهل تكوّن الجروح.
- التعرق أو تسرب البول أو البراز يؤدي إلى تهيج الجلد وزيادة قابليته للتقرح.
- عدم حصول الجسم على العناصر الغذائية الأساسية يضعف الجلد ويقلل من قدرته على الشفاء.
- الأشخاص غير القادرين على تغيير وضعيتهم بأنفسهم يكونون أكثر عرضة للإصابة.
- مرضى السكري أو الأعصاب قد لا يشعرون بالألم أو الانزعاج الناتج عن الضغط، ما يؤدي لتأخر اكتشاف القرحة.
أعراض قرحة الضغط
تختلف أعراض قرحة الضغط حسب شدتها ومرحلتها، وقد تبدأ بمؤشرات بسيطة يصعب ملاحظتها في البداية، لكن مع مرور الوقت تتفاقم الحالة وتظهر أعراض أكثر وضوحًا، وتشمل:
- تورم أو التهاب في المنطقة المصابة.
- احمرار الجلد خاصةً في المناطق المعرضة للضغط، ولا يختفي الاحمرار عند الضغط على الجلد.
- ألم أو شعور بعدم الراحة خاصةً لدى المرضى الذين لا يعانون من فقدان الإحساس.
- تغير في ملمس الجلد أو لونه ويصبح الجلد قاسيًا أو باردًا أو دافئًا أكثر من الطبيعي.
- تكون فقاعات أو جروح مفتوحة في المراحل المتقدمة.
- وجود إفرازات أو صديد ما يدل على وجود عدوى.
- رائحة كريهة من الجرح، وهي علامة خطيرة تشير إلى تفاقم الإصابة.
كيفية تشخيص قرحة الضغط
يتم تشخيص قرحة الضغط من خلال عدة خطوات متكاملة، تشمل:
- يقوم الطبيب بفحص الجلد في المناطق المعرضة للضغط، مع ملاحظة اللون، الملمس، ووجود أي جروح أو إفرازات.
- يتم تصنيف القرحة ضمن مراحل من الأولى إلى الرابعة بناءً على عمق الإصابة ومدى تلف الأنسجة.
- التحقق من وجود عدوى عبر ملاحظة أعراض مثل الاحمرار الشديد، الصديد، الرائحة الكريهة، أو الحمى.
- تحاليل إضافية عند الحاجة قد تشمل تحليل الدم لتقييم وجود التهابات، أو زرع عينة من الإفرازات لتحديد نوع البكتيريا.
- الفحص بالتصوير مثل الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي للكشف عن امتداد الإصابة للعظام أو الأنسجة العميقة.
طرق العلاج والوقاية من قرحة الفراش
يعتمد علاج قرحة الفراش على مرحلة القرحة، وحالة المريض العامة، ووجود مضاعفات مثل العدوى، وتهدف الخطة العلاجية إلى تسريع التئام الجروح، وتقليل الألم، ومنع المضاعفات، وتشمل:
- تخفيف الضغط تغيير وضعية المريض بانتظام لتخفيف الضغط عن المنطقة المصابة.
- استخدام فرشات ومخدات طبية مثل المراتب الهوائية أو الوسائد الخاصة لتقليل الاحتكاك والضغط.
- تنظيف الجرح باستخدام محاليل معقمة وغير مهيجة للحفاظ على الجرح نظيفًا.
- إزالة الأنسجة التالفة تُجرى يدويًا أو باستخدام وسائل طبية مخصصة لتسريع التئام الجرح.
- ضمادات متقدمة تُستخدم ضمادات مخصصة للحفاظ على رطوبة معتدلة في الجرح وتحفيز الشفاء.
- المضادات الحيوية تُعطى عند وجود علامات للعدوى، سواء موضعية أو جهازية.
- العلاج بالتغذية دعم المريض بالبروتينات والفيتامينات والمعادن الأساسية لتقوية المناعة وتعزيز التئام الجلد.
- الجراحة تُجرى لإزالة الأنسجة التالفة أو إعادة بناء المنطقة المصابة باستخدام رقع جلدية.
قرحة الفراش ليست مجرد مشكلة جلدية، بل هي إنذار طبي يتطلب تدخلًا مبكرًا ورعاية دقيقة، ومن خلال الفهم الجيد لأسبابها وعوامل الخطر يمكن الحد من حدوثها خاصةً لدى المرضى الأكثر عرضة لها، والوقاية والعلاج المبكر هما حجر الأساس في تجنب المضاعفات الخطيرة، وبالتالي الحفاظ على صحة المريض وجودة حياته.
الأسئلة الشائعة
ما معنى قرحة الضغط؟
قرحة الضغط هي تلف في الجلد والأنسجة ناتج عن انقطاع تدفق الدم بسبب الجلوس أو الاستلقاء لفترات طويلة، وتظهر غالبًا في المناطق العظمية مثل الوركين والكعبين.
ما هو علاج تقرحات الضغط؟
يعتمد علاج تقرحات الضغط على تخفيف الضغط عن المنطقة المصابة، وتنظيف الجرح، واستخدام ضمادات طبية، وتحسين التغذية، وأحيانًا اللجوء للمضادات الحيوية أو الجراحة في الحالات المتقدمة.
مقالات ذات صلة
- دليل شامل حول التشمع الأولي بالحوصلة المرارية
- دليل شامل حول قرح الفراش وأسبابها
- السحار القطني: مرض رئوي صامت يهدد حياة عمال المصانع
- دليل شامل حول قصور صمام الرئة والنتائج المترتبة عليه
- دليل شامل حول الربو وتضيُّق القصبات الهوائية
- دليل طبي شامل حول إصابات صندوق الصدر
- ما هو فتق السرة عند الاطفال؟ الأسباب والعلامات
- أفضل النصائح لتجنب الدوخة أثناء السفر: دوران البحر
- دليل شامل حول الآلام الوهمية والشبحية
- دليل شامل حول التهاب الغشاء المبطن لتجويف البطن
تابعنا عبر منصات التواصل الاجتماعي المختلفة
المصادر
https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/bed-sores/symptoms-causes/syc-20355893
