دليل شامل حول خلع الورك الولادي
Nada Ibrahim خلل التنسج الوركي المعروف أيضًا بخلع الورك التطوري هو حالة تؤثر على استقرار مفصل الورك وتحدث نتيجة عدم توافق عظام الورك مع بعضها، وتُعتبر هذه الحالة شائعة بين الأطفال حديثي الولادة لكن يمكن أن تستمر أو تظهر في وقت لاحق في الحياة، في هذا المقال تابع للتعرف على أسباب خلل التنسج الوركي وأبرز أعراضه وطرق التشخيص والعلاج المتاحة، بالإضافة إلى نصائح للوقاية وتحسين جودة الحياة.
ما هو خلل التنسج الوركي Hip dysplasia؟
خلل التنسج الوركي هو حالة طبية تؤثر على مفصل الورك، حيث يكون التجويف الذي يحمل رأس عظمة الفخذ غير مكتمل النمو أو الغير مناسب بشكل صحيح، حيث يؤدي هذا إلى عدم استقرار المفصل، مما قد يتسبب في خلع جزئي أو كامل لرأس عظمة الفخذ خارج التجويف.
أسباب خلع الورك الولادي Hip dysplasia
يحدث خلل التنسج الوركي نتيجة عوامل متعددة تتداخل وتؤثر على تكوين واستقرار مفصل الورك عند الولادة أو خلال مرحلة النمو المبكرة، ومن أبرز الأسباب:
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بخلع الورك يزيد من احتمال الإصابة، حيث تلعب الوراثة دور في شكل العظام وتكوين المفاصل.
- الوضعية المقعدية للجنين من خلال جلوس الجنين في وضع معكوس بحيث تكون الأرجل نحو الأسفل، والضغط الغير طبيعي على الوركين نتيجة قلة السائل الأمينوسي أو ضيق الرحم.
- الهرمونات التي تفرزها الأم أثناء الحمل مثل الريلاكسين قد تسبب ارتخاء الأربطة في مفصل الورك عند الجنين، مما يؤدي إلى عدم استقرار المفصل.
- نسبة الإصابة أعلى بين الإناث بسبب استجابة الأربطة لديهن بشكل أكبر للهرمونات التي تسبب ارتخاء المفاصل.
- في الحمل الأول يكون الرحم أكثر ضيقًا ويحد من حرية حركة الجنين، مما قد يؤثر على تكوين المفصل.
- طريقة حمل الطفل أو التعامل معه والتقميط غير الصحيح الذي يثني الأرجل بشكل مفرط، يمكن أن يؤدي إلى تطور خلع الورك أو تفاقم الحالة.
- بعض الحالات الطبية مثل تشوهات العمود الفقري أو الأمراض العصبية العضلية قد تؤثر على تطور مفصل الورك.
أعراض خلل التنسج الوركي
تتفاوت أعراض خلل التنسج الوركي حسب شدة الحالة وعمر الشخص المصاب، وفي بعض الحالات قد تكون الأعراض غير ملحوظة في البداية لكنها تصبح واضحة مع مرور الوقت إذا لم تُعالج:
- عدم تناسق طيات الجلد
- صوت طقطقة أو فرقعة
- تأخر في الحركات الطبيعية
- صعوبة في حركة الورك
- اختلاف طول الأرجل
- صعوبة في الحركة
- صوت طقطقة أو إحساس بالخلع
- عرج أثناء المشي
- آلام في الورك أو الفخذ
- التعب السريع أثناء النشاط البدني
- ألم مزمن في الورك أو الحوض
- التهاب المفاصل المبكر
كيفية تشخيص خلع الورك الولادي Hip dysplasia
يُعد التشخيص المبكر لخلع الورك الولادي أو خلل التنسج الوركي التطوري أمر ضروري لمنع حدوث المضاعفات طويلة الأمد، ويُستخدم الأطباء مجموعة من الفحوصات السريرية والتقنيات التصويرية لتحديد وجود هذه الحالة.
اختبارات خاصة للأطفال حديثي الولادة
- اختبار بارلو (Barlow Test): يُستخدم لاكتشاف الورك القابل للخلع عن طريق دفع رأس عظمة الفخذ بلطف نحو الخارج.
- اختبار أورتولاني (Ortolani Test): يتم فيه تحريك الورك بلطف لتحديد ما إذا كان المفصل غير مستقر أو ينخلع بسهولة.
الفحوصات التصويرية
- الأشعة السينية (X-ray): تُستخدم للأطفال الأكبر من 6 أشهر عندما يكون الغضروف قد بدأ بالتصلب، حيث تساعد في تقييم وضعية العظام وتطور التجويف الحُقي.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يُستخدم في الحالات الأكثر تعقيد لتقديم صورة مفصلة عن المفاصل والأنسجة المحيطة.
- الموجات فوق الصوتية (Ultrasound): تُستخدم بشكل شائع للأطفال حديثي الولادة حيث يكون الغضروف في الورك غير متصلب، وتظهر تفاصيل دقيقة حول استقرار المفصل وتطوره.
طرق علاج خلل التنسج الوركي
يهدف علاج خلل التنسج الوركي إلى إعادة مفصل الورك إلى وضعه الطبيعي وتعزيز تطوره السليم، وتختلف خيارات العلاج بناءً على عمر المريض وشدة الحالة وتتضمن الأساليب الجراحية الغير جراحية:
العلاج الجراحي
- يتم تحت التخدير العام دون جراحة مفتوحة، ويُعاد الورك إلى موضعه الطبيعي ثم يتم وضع الجبس لتثبيت المفصل.
- يتم إجراء جراحة لإعادة رأس عظمة الفخذ إلى التجويف، ويُستخدم في الحالات الأكثر تعقيدًا أو عند الأطفال الأكبر سنًا.
- إعادة تشكيل التجويف الحُقي ويتم تعديل شكل التجويف لتحسين التوافق مع رأس عظمة الفخذ، ويُجرى عادةً للأطفال الأكبر سنًا أو في الحالات المزمنة.
العلاج غير الجراحي
- يُعتبر الخيار الأول للأطفال حديثي الولادة والأطفال الأصغر سنًا الذين يتم تشخيص حالتهم مبكرًا.
- جهاز بافليك يُستخدم للأطفال الرضع حتى 6 أشهر، ويعمل على تثبيت الورك في وضعية مناسبة تساعد على إعادة تشكيل المفصل بشكل طبيعي، ويُرتدى الجهاز لعدة أسابيع أو أشهر حسب توجيهات الطبيب.
- الجبيرة أو الأجهزة الداعمة تُستخدم إذا كان جهاز بافليك غير فعال، وتُساعد على تثبيت الورك في موضعه مع السماح بنموه الطبيعي.
- المتابعة بالموجات فوق الصوتية ليتم تقييم استجابة المفصل للعلاج بشكل دوري.
خلل التنسج الوركي من الحالات التي تحتاج إلى تشخيص دقيق وعلاج مناسب لتجنب أي مضاعفات طويلة الأمد، ومن خلال المتابعة الطبية الدورية والالتزام بالنصائح الوقائية يمكن للمرضى تحسين جودة حياتهم والحفاظ على حركة صحية، وإذا كنت تعاني من أي أعراض تشير إلى هذه الحالة لا تتردد في استشارة طبيب مختص للحصول على التشخيص الصحيح والعلاج المناسب.
الأسئلة الشائعة
كيف تعرف أن الورك خارج مكانه؟
يمكن معرفة أن الورك خارج مكانه من خلال أعراض مثل ألم شديد، صعوبة في الحركة، عرج، صوت طقطقة عند تحريك المفصل، واختلاف طول الأرجل أو شكل الورك.
هل خلل التنسج الحقي خلقي دائما؟
خلل التنسج الحقي ليس دائمًا خلقيًا فقد يحدث نتيجة عوامل مكتسبة مثل الإصابات أو بعض الأمراض، ومع ذلك يُعتبر الخلقي الشكل الأكثر شيوعًا ويظهر منذ الولادة.
كيف يؤثر خلع الورك على الحركة؟
يؤثر خلع الورك على الحركة من خلال تقليل استقرار المفصل، مما يؤدي إلى صعوبة المشي، العرج، آلام مستمرة، محدودية حركة الورك، وضعف القدرة على تحمل الأنشطة البدنية اليومية.
مقالات ذات صلة
- العلاج الفعال لمشكلة انخفاض سرعة ضربات القلب
- كل ما تحتاج معرفته عن الأسباب والإجراء والمضاعفات لفتح المعدة
- دليل شامل حول خلع الورك الولادي
- كل ما تود معرفته عن وجود دهون على الكبد وكيفية الوقاية منها
- دليل شامل حول انسداد الأوعية الدموية
- دليل شامل حول فقدان الشهية العصابي
- كل ما تحتاج معرفته عن متلازمة فيسكوتالدريك
- كل ما تحتاج معرفته عن حساسية اللاتكس وأعراضها وعلاجها
- أسباب شعور النساء بالألم في منتصف الظهر
- دليل شامل حول مرض هنتنغتون
تابعنا عبر منصات التواصل الاجتماعي المختلفة
المصادر
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17903-hip-dysplasia
https://www.nhs.uk/conditions/developmental-dysplasia-of-the-hip/
