دليل شامل حول الفيروس العجلي
Nada Ibrahim تُعدّ الفيروسية العجلية من أكثر الفيروسات المعدية شيوعًا لدى الرضع والأطفال الصغار، وتتسبب سنويًا في مئات الآلاف من حالات الإسهال الشديد حول العالم خاصةً في الدول النامية، وبالرغم من انخفاض معدلات الوفيات بفضل اللقاحات وبرامج التوعية ما زالت الإصابة تشكل تهديدًا حقيقيًا على صحة الأطفال.
ما هي الفيروسية العجلية Rotavirus؟
الفيروسية العجلية هي فيروس مزدوج الشريط من نوع RNA ينتمي إلى عائلة Reoviridae، وتُعد السبب الرئيسي للإسهال الحاد والمُعدي عند الأطفال والرضّع حول العالم، وسُمّيت بهذا الاسم نسبة إلى شكلها الدائري المميز تحت المجهر الإلكتروني، حيث يشبه العجلة (rota تعني “عجلة” باللاتينية).
تتكون الفيروسية العجلية من عدة أنماط مصلية أهمها Rotavirus A، والذي يمثّل أكثر من 90% من الحالات البشرية المسجّلة، وهذا الفيروس يتميز بقدرته العالية على البقاء في البيئة لمدد طويلة، ومقاومته لدرجات الحرارة والتطهير السطحي البسيط، مما يجعله شديد الانتشار، خاصة في البيئات التي تفتقر إلى النظافة الكافية.
كيف تحدث العدوى الفيروسية العجلية؟
تنتقل الفيروسية العجلية بشكل رئيسي عن طريق الفم نتيجة ابتلاع جزيئات فيروسية موجودة في البراز أو على الأسطح الملوثة، وتُعدّ هذه العدوى شديدة السهولة في الانتشار خاصةً في الأماكن المزدحمة مثل الحضانات والمدارس، وقد يبقى الفيروس على الأسطح لعدة أيام، مما يزيد من فرصة انتقاله.
- عدم تنظيف دورات المياه جيدًا أو استخدام مناشف مشتركة.
- ملامسة اليدين الملوثة ببراز طفل مصاب، ثم لمس الفم أو الطعام دون غسل اليدين.
- تناول أطعمة أو مشروبات ملوثة بالفيروس دون أن يتم طهيها أو تعقيمها جيدًا.
- الأسطح والأدوات المشتركة في حضانات الأطفال أو البيئات المغلقة، مثل الألعاب والطاولات.
- نقل العدوى عن طريق مقدمي الرعاية أو الأهالي في حال عدم غسل اليدين بعد تغيير الحفاضات.
- الرذاذ أو القيء في بعض الحالات قد يحتوي على جزيئات فيروسية، لكنه أقل شيوعًا كوسيلة للانتقال.
أعراض الإصابة بالفيروسية العجلية عند الأطفال والرضّع
تبدأ أعراض الفيروسية العجلية عادةً بعد فترة حضانة تتراوح بين يوم إلى ثلاثة أيام من دخول الفيروس إلى الجسم، وتظهر بشكل مفاجئ، خاصةً عند الرضّع والأطفال دون سن الخامسة، وتتنوع الأعراض في شدّتها، وقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا لم تُعالج بشكل سريع خصوصًا الجفاف، ومن أبرز الأعراض:
- إسهال مائي شديد، ويُعد العرض الأهم وقد يستمر من 3 إلى 8 أيام، ويحدث بمعدل مرتفع يوميًا.
- قيء متكرر، وغالبًا ما يسبق الإسهال أو يتزامن معه، ويزيد من خطر الجفاف.
- ارتفاع في درجة الحرارة، حمى خفيفة إلى متوسطة، خاصة في الأيام الأولى من الإصابة.
- آلام في البطن وتقلصات، حيث يعاني الطفل من انزعاج أو بكاء متواصل بسبب المغص.
- فقدان الشهية والخمول لأن الطفل يرفض الرضاعة أو الطعام، ويظهر عليه التعب العام.
- علامات الجفاف، مثل: جفاف الفم، وقلة التبول، وبكاء دون دموع، وبرودة الأطراف، وقد تصبح الحالة طارئة.
طرق تشخيص الفيروسية العجلية في الممارسة الطبية
يعتمد تشخيص الإصابة بالفيروسية العجلية على الربط بين الأعراض الإكلينيكية والعوامل الوبائية المحيطة مثل وجود حالات مشابهة في البيئة أو الحضانات، ويُدعم ذلك بوسائل تشخيص مخبرية دقيقة لتأكيد وجود الفيروس.
- يبحث الطبيب عن علامات الإسهال المائي، والقيء، وارتفاع الحرارة، مع تقييم علامات الجفاف، وسؤال الأهل عن طبيعة الأعراض ومدتها.
- اختبار مستضدات الفيروس في عينة البراز هو الفحص الأكثر استخدامًا وسرعة، ويمكن أن يكشف الفيروس خلال دقائق إلى ساعات، ويتميز بحساسية عالية.
- اختبارات PCR تُستخدم في الحالات البحثية أو التشخيص الدقيق، حيث تكشف عن المادة الوراثية للفيروس وتحدد السلالة، وهي دقيقة لكنها أكثر تكلفة.
- اختبارات اللاتكس، طريقة سريعة تُستخدم أحيانًا، لكنها أقل دقة من اختبار EIA.
- اختبارات لتقييم الجفاف والشوارد، مثل: تحليل الكهارل، ووظائف الكلى، وحساب نسبة الصوديوم والبوتاسيوم خاصةً في الحالات المتقدمة أو المنومة في المستشفى.
الخطة العلاجية المعتمدة للفيروسية العجلية
لا يوجد حتى الآن علاج نوعي مباشر يستهدف الفيروسية العجلية نفسها، لذلك تعتمد الخطة العلاجية على دعم الجسم ومواجهة مضاعفات العدوى خاصةً الجفاف، ويُعد تعويض السوائل هو الأساس في إدارة الحالة إلى جانب متابعة الحالة العامة وتقديم الدعم الغذائي المناسب.
تعويض السوائل والأملاح Oral Rehydration Therapy – ORT
- يُعتبر حجر الزاوية في العلاج.
- يعطى محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم لتعويض الفقد في الماء والصوديوم والبوتاسيوم.
- يُفضّل إعطاء محاليل بجرعات صغيرة ومتكررة لتقليل القيء.
السوائل الوريدية IV Fluids
- تُستخدم في حالات الجفاف المتوسط إلى الشديد أو إذا كان الطفل غير قادر على شرب السوائل بالفم.
- غالبًا ما يتم استخدام محلول Ringer lactate أو Normal Saline مع مراقبة إلكتروليتات الدم.
الراحة والتغذية المناسبة
- يُنصح بعدم إيقاف الرضاعة الطبيعية، بل استمرارها لتوفير التغذية والمناعة.
- يُعاد إدخال الطعام تدريجيًا بمجرد تحسن الحالة، مع التركيز على الأغذية سهلة الهضم مثل الأرز، والموز، والبطاطس المهروسة.
علاج الأعراض المصاحبة
- خافضات الحرارة مثل الباراسيتامول عند وجود حمى.
- تجنّب إعطاء مضادات الإسهال مثل اللوبراميد (Loperamide) للأطفال.
- لا تُستخدم المضادات الحيوية؛ لأن العدوى فيروسية بطبيعتها.
الفيروسية العجلية ليست مجرد حالة إسهال عابرة، بل هي من أخطر أنواع العدوى الفيروسية التي تصيب الأطفال في سنواتهم الأولى، إنّ التشخيص المبكر، والعلاج السريع، والالتزام بإجراءات الوقاية وعلى رأسها التلقيح يمثلون خط الدفاع الأساسي لحماية الأطفال من المضاعفات الخطيرة.
الأسئلة الشائعة
ما هي الفيروسات العجلية؟
الفيروسات العجلية هي فيروسات معدية تصيب الجهاز الهضمي، وتُعدّ سببًا رئيسيًا للإسهال الحاد عند الأطفال، وتنتقل عبر الفم وتنتشر بسهولة في البيئات المزدحمة وغير النظيفة.
من أين يأتي فيروس الروتا؟
يأتي فيروس الروتا من براز الأشخاص المصابين، وينتقل إلى الآخرين عبر الأيدي الملوثة أو الطعام والماء غير النظيف، أو من خلال الأسطح المشتركة في البيئات المغلقة.
ما هي الأطعمة المناسبة عند الإصابة بفيروس روتا؟
عند الإصابة بفيروس روتا، يُنصح بتناول أطعمة سهلة الهضم مثل الأرز المسلوق، والموز، والتفاح المهروس، والبطاطس المسلوقة مع الاستمرار في الرضاعة الطبيعية أو الحليب المناسب.
ما هي جرعات لقاح روتا فيروس فيروس العجلية للرضع؟
تُعطى جرعات لقاح فيروس الروتا على جرعتين أو ثلاث حسب نوع اللقاح، وتبدأ من عمر 6 أسابيع، وتفصل بينها 4 أسابيع، ويُكمل التطعيم قبل عمر 8 شهور.
مقالات ذات صلة
- دليل شامل حول الفيروس العجلي
- دليل شامل حول متلازمة الفم الحارق
- دليل شامل حول الضفيرة العضدية وإصابتها
- دليل شامل حول التشمع الأولي بالحوصلة المرارية
- دليل شامل حول قرح الفراش وأسبابها
- السحار القطني: مرض رئوي صامت يهدد حياة عمال المصانع
- دليل شامل حول قصور صمام الرئة والنتائج المترتبة عليه
- دليل شامل حول الربو وتضيُّق القصبات الهوائية
- دليل طبي شامل حول إصابات صندوق الصدر
- ما هو فتق السرة عند الاطفال؟ الأسباب والعلامات
تابعنا عبر منصات التواصل الاجتماعي المختلفة
المصادر
https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/rotavirus/symptoms-causes/syc-20351300
