استسقاء الكلية | الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

استسقاء الكلية من الحالات التي تحدث عندما تتضخم إحدى الكليتين أو كلتاهما بسبب تراكم البول الذي لا يمكن تصريفه بشكل طبيعي، ويحدث ذلك عادةً نتيجة انسداد جزئي أو كامل في المسالك البولية، وتُعتبر الكلى من أهم الأعضاء التي تساعد في إزالة الفضلات والسوائل الزائدة من الجسم، وبالتالي فإن أي خلل في وظائفها قد يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة.

تعريف استسقاء الكلية

تورم الكلى هو حالة طبية تحدث عندما تتضخم الكلية أو الكليتان نتيجة تراكم البول داخلهما بسبب انسداد في المسالك البولية، ويحدث الاستسقاء عندما يتعذر تصريف البول بشكل طبيعي من الكلية إلى المثانة عبر الحالب، مما يتسبب في ضغط متزايد داخل الكلية.

الاستسقاء الكلوي يمكن أن يكون حاد يحدث بسرعة ويكون أكثر شدة أو مزمن يتطور ببطء على مدى فترة طويلة، وإذا لم يتم التعامل معه بشكل مناسب فقد يتسبب في تلف دائم للكلية أو يؤثر على وظيفتها.

أسباب استسقاء الكلية

أسباب تورم الكلى متنوعة وتتمثل بشكل رئيسي في انسداد المسالك البولية الذي يمنع البول من التصريف بشكل طبيعي، إليك أبرز الأسباب:

الحصوات الكلوية يمكن أن تسد الحالب، مما يمنع تدفق البول من الكلية إلى المثانة، وهذا الانسداد يؤدي إلى تراكم البول وتضخم الكلية.
انسداد في الحالب سواء كان نتيجة حصوات أو أورام أو ندبات يمكن أن يتسبب في استسقاء الكلية، وهذا الانسداد يعوق تدفق البول ويؤدي إلى تراكمه في الكلية.
الأورام في الكلى أو المسالك البولية سواء كانت خبيثة أو حميدة يمكن أن تسد مجرى البول وتسبب الاستسقاء.
بعض الأشخاص يولدون بعيوب خلقية في المسالك البولية مثل تضيق في الحالب أو تشوهات هيكلية تؤدي إلى انسداد البول.
الالتهابات في المسالك البولية مثل التهاب الحويضة والكلية يمكن أن تؤدي إلى تورم أو انسداد في الحالب، مما يتسبب في تراكم البول.
في الرجال تضخم البروستاتا مثل في حالة تضخم البروستاتا الحميد يمكن أن يضغط على الإحليل ويمنع تصريف البول، مما يسبب استسقاء الكلية.
مشاكل في المثانة مثل عدم قدرتها على التفريغ بشكل كامل يمكن أن تؤدي إلى ضغط متزايد في الحالب وتسبب استسقاء الكلية.
في حالات حمل التوائم قد يتسبب ضغط الرحم المتزايد في انسداد أو تقييد تدفق البول، مما يؤدي إلى استسقاء الكلية.
في بعض الحالات النادرة قد تؤدي بعض الأدوية إلى آثار جانبية تؤثر على تصريف البول وتسبب الاستسقاء.

اقرأ أيضًا عن الاستسقاء الدماغي

أعراض استسقاء الكلى

قد تختلف أعراض استسقاء الكلية بناءً على شدة الحالة ومدة تطورها ويمكن أن تكون غير محددة في المراحل المبكرة، وتشمل الأعراض الرئيسية:

ألم في الظهر أو البطن
صعوبة في التبول
تكرار التهابات المسالك البولية
تورم في الأطراف
الغثيان والقيء
الحمى
تغير في لون البول
فقدان الشهية وفقدان الوزن
ارتفاع ضغط الدم
تعب عام

كيفية تشخيص استسقاء الكلية

يتطلب تشخيص استسقاء الكلية مجموعة من الفحوصات لتحديد مدى تراكم البول في الكلية وتحديد السبب وراءه، إليك الخطوات الأساسية لتشخيص استسقاء الكلية:

يبدأ الطبيب بسؤال المريض عن الأعراض الحالية مثل الألم في الظهر أو البطن وصعوبة التبول وأعراض أخرى قد تشير إلى وجود مشكلة في الكلى.
الفحص السريري الذي يشمل فحص منطقة الكلى والبطن للتحقق من وجود ألم أو تورم.
الموجات فوق الصوتية (Ultrasound): تُعتبر الموجات فوق الصوتية الأداة الأساسية لتشخيص استسقاء الكلية، وتُستخدم لرؤية حجم الكلى وتحديد كمية السائل المتراكم، كما يمكنها أيضًا تحديد ما إذا كان هناك انسداد في الحالب.
الأشعة المقطعية (CT Scan): توفر الأشعة المقطعية تفاصيل أكثر دقة حول الكلى والمجاري البولية، وتساعد في تحديد أسباب الانسداد مثل الحصوات أو الأورام.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يُستخدم في بعض الحالات لتقديم رؤى مفصلة حول الأنسجة الرخوة وتقييم الحالات المعقدة.
تحليل البول: يساعد تحليل البول في الكشف عن وجود دم أو بكتيريا أو مواد أخرى قد تشير إلى التهاب أو انسداد في المسالك البولية.
فحص الدم: يتم إجراء فحص الدم لتحديد وظائف الكلى مثل مستويات الكرياتينين واليوريا وكشف وجود أي علامات للعدوى أو التهابات.

طرق العلاج والتدخل الطبي لاستسقاء الكلى

يعتمد علاج استسقاء الكلى على شدة الحالة وسببها، والهدف من العلاج هو تصحيح أي انسداد في المسالك البولية وتخفيف الأعراض ومنع حدوث تلف دائم في الكلى، إليك أبرز طرق العلاج والتدخل الطبي لتورم الكلى:

علاج السبب الأساسي

الحصوات الكلوية: يمكن علاجها باستخدام الأدوية لتفتيت الحصوات أو إجراء تفتيت الحصوات بالموجات الصادمة أو جراحة لإزالة الحصوات.
الأورام أو التكتلات: قد يتطلب العلاج إزالة الأورام جراحيًا أو علاج الأورام بالكيماوي أو الإشعاعي.
التضيق أو العيوب الخلقية: قد يتطلب العلاج إجراءات جراحية لتصحيح العيوب أو التضيقات في المسالك البولية.
التهاب المسالك البولية: في بعض الحالات قد يصف الطبيب المضادات الحيوية لمعالجة العدوى والتقليل من الأعراض.

العلاج الدوائي

الأدوية المضادة للالتهاب: في بعض الحالات قد يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهاب لتقليل التورم والألم المصاحب للاستسقاء الكلوي.
الأدوية لتسهيل تدفق البول: يمكن أن يتم استخدام الأدوية التي تساعد في استرخاء العضلات أو تحسين تدفق البول مثل أدوية موسعة للحالب.

التدخل الطبي

بزل الكلى (Nephrostomy): في الحالات الشديدة يمكن إجراء بزل الكلى عبر إدخال أنبوب في الكلية لتصريف البول الزائد، وهذا الإجراء مؤقت ويُستخدم لتخفيف الضغط حتى يتم معالجة السبب الأساسي.
بزل السلى (Amniocentesis): في حالات الحمل يمكن أن يتم بزل السلى لتقليل السائل الأمنيوسي إذا كان سبب الاستسقاء الكلوي هو الضغط الخارجي.

العلاج الجراحي

إذا كان هناك انسداد ناتج عن عيوب خلقية أو تضيق في الحالب قد يتطلب الأمر إجراء جراحة لتصحيح الانسداد أو لتوسيع المجرى.
في حال وجود أورام أو تكتلات تؤدي إلى انسداد المسالك البولية قد تحتاج إلى العمليات الجراحية لإزالة الأورام أو التكتلات

استسقاء الكلية هو حالة خطيرة تتطلب التدخل الطبي السريع لتجنب الأضرار الدائمة على وظائف الكلى، ومن المهم مراقبة أي علامات أو أعراض قد تشير إلى وجود انسداد في المسالك البولية واستشارة الطبيب على الفور، مع التشخيص والعلاج المبكر يمكن تجنب المضاعفات والعودة إلى حياة طبيعية وصحية؛ تابع الموقع الطبي DR-HERO للتعرف على معلومات طبية بشكل يومي.

الأسئلة الشائعة

هل يمكن أن يسبب استسقاء الكلى ضرر دائم؟

إذا لم يتم التعامل مع الحالة بشكل مناسب، قد يؤدي الاستسقاء الكلوي إلى تلف دائم في الكلى وفقدان وظيفتها.

كيف يمكن الوقاية من استسقاء الكلى؟

تشمل الوقاية مراقبة الحالة الصحية العامة وإدارة الحصوات الكلوية وعلاج الالتهابات بسرعة ومراقبة الأعراض بشكل منتظم.

هل يمكن أن يؤثر استسقاء الكلى على الصحة العامة؟

قد يتسبب في ألم مستمر أو مشاكل في التبول أو مضاعفات صحية أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم وتلف الكلى.

ما هي المضاعفات المحتملة لاستسقاء الكلى؟

تشمل المضاعفات تلف دائم في الكلى أو عدوى الكلى أو ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل في وظائف الكلى.

هل يمكن أن يحدث استسقاء الكلى مرة أخرى بعد العلاج؟

يمكن أن يحدث الاستسقاء الكلوي مرة أخرى إذا لم يتم معالجة السبب الأساسي بشكل كامل أو إذا كانت هناك مشاكل صحية متكررة.

تابعنا عبر منصات التواصل الاجتماعي المختلفة

المصادر

https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/hydronephrosis/cdc-20397563

https://www.clevelandclinicabudhabi.ae/ar-ae/health-hub/health-resource/diseases-and-conditions/hydronephrosis

مدونة

كل ما تود معرفته عن تورم الكلى